位于曼彻斯特的克里斯蒂 NHS 信托基金会正在开展世界上第一个研究项目，以确定在放疗期间保留心脏顶部是否有助于肺癌患者延长寿命。
这项创新的“选择退出”研究得益于 NIHR（国家健康与护理研究所）的 230 万英镑赠款，并由 The Christie 赞助。
该研究的目的是帮助提高已成功治疗肺癌但可能因癌症治疗而继续出现严重心脏问题的患者的生存率。克里斯蒂肺团队正在使用一种新的方法来做到这一点，这意味着所有接受肺癌放疗治疗的患者都可以参加。这比传统的临床试验更具包容性，在传统临床试验中，参与通常仅限于小规模的选定群体，这意味着研究团队可以从每位接受放疗的肺癌患者中学习。
这项研究是世界上同类研究的首创，也是克里斯蒂放射治疗研究团队 7 年多工作的结晶。放射治疗是治疗肺癌最有效和最常见的方法之一，但众所周知，当心脏顶部受到照射时，会导致心脏病，包括心脏病发作和心律不齐。该研究的目的是通过了解如何最好地用放疗治疗肺癌而不对心脏造成损害来改变临床实践。
肺癌是英国癌症死亡的主要原因，每年有 35,000 人死亡，48,000 人被诊断出肺癌。五年生存率很低，只有 15%。曼彻斯特是英格兰肺癌死亡率最差的地区之一，是全国平均水平的两倍。建议对 6 名患者进行放疗，它可以治愈 40% 的接受治疗的患者。
符合研究条件的患者包括尚未扩散到身体其他部位的 1、2 和 3 期肺癌患者，他们正在接受放射治疗以治愈癌症。
克里斯蒂团队正在以每月 50 名患者的速度招募患者参加 RAPID-RT 研究，目标是到 2027 年从至少 2000 人那里收集数据。为了管理大量数据，该团队开发了特殊的 AI（人工智能）自动轮廓软件来定义心脏的备用部分，这比手动完成任务快 2 倍半。
如果没有这种 AI 工具，医生必须在放疗前在扫描中为健康器官划一条线，以保护癌症周围的健康组织免受辐射。为每位患者执行此作可能需要 20 分钟到 3 小时。这项专为治疗肺癌而设计的新技术可以识别需要保留的区域，肿瘤学家只需在执行手术前检查扫描即可。
曼彻斯特大学胸部放射肿瘤学教授、克里斯蒂医院名誉临床肿瘤学顾问、肺癌放射治疗研究领域的全球领导者 Corinne Faivre-Finn 表示：“在过去十年中，肺癌治疗有了显著改善。然而，我们现在需要减少癌症幸存者治疗的严重副作用。
“这是一项独特的研究，因为所有接受标准护理放疗治疗的 1 至 3 期肺癌患者都符合条件。这样，我们就可以包容所有人。临床试验通常只招募总体健康状况良好的人。在这里，我们能够检查减少心脏放疗剂量对更广泛的人群的有效性，包括老年人、来自不同背景和种族的人以及除肺癌外还有其他健康状况的人。
“此外，患者选择退出而不是选择加入，这也有助于使这项研究更具包容性。并且不需要额外的医院就诊或程序。来自大量患者的真实世界数据使我们能够非常快速地学习，更灵活地改变剂量，并比使用传统试验设计更快地改善结果。我们希望这项研究将为接受放疗治疗疾病的肺癌患者的新护理标准铺平道路。研究结果也可能在未来有益于影响胸部区域的其他癌症，例如淋巴瘤或食道癌。
“随着政府最近宣布，他们将为英格兰 55 至 74 岁的肺癌高危人群推出一项全国性靶向肺癌筛查计划，仅在大曼彻斯特地区，我们每年就可能会看到 900 名患者通过筛查计划被诊断出来。因此，使用 AI 作为资源来为每位患者规划治疗变得越来越重要。Faivre-Finn 教授补充道。
来自大曼彻斯特威根的 71 岁的曾祖父 Alan Featherstone 是参与这项研究的 The Christie 患者之一，他于今年 3 月被诊断出患有双肺原发性肺癌。“我持续咳嗽，体重减轻了，所以去看医生，他们发现我的每个肺都有一个肿瘤。手术不是一种选择，所以在化疗后，肿瘤缩小了，我开始了为期六周的放疗疗程。我很高兴能参与试验，我的数据被使用。我相信，如果你有机会参加试用，你会抓住它。这与我无关。没有研究，我们就不会有癌症护理的进步。
同样来自大曼彻斯特威根的 70 岁的祖母贝蒂·马伦 （Betty Mullen） 是另一位参与这项研究的佳士得患者，她在 3 个月前被诊断出患有 3 期肺癌，并接受了放疗和化疗。“我越来越累，我们知道有些事情不对劲，但经过治疗后，我恢复了正常，感觉好多了。”尽早治疗癌症很重要，因此我们认为放疗是比手术更好的选择。完成它没有问题，尽管这确实意味着每天都要去。你只需要坚持下去，不是吗？我感到被照顾得很好。我很高兴能在研究中发挥自己的作用，将我的数据用于研究，以帮助未来的其他人。
任何有兴趣参加临床试验的患者都应与他们的顾问或全科医生讨论此选项。并非所有患者都符合特定试验的标准。虽然临床试验对某些患者来说可能成功，但结果可能因情况而异。有关参加临床试验的更多信息，请访问我们的参与研究和试验页面。
